钩端螺旋体病（Leptospirosis）是一种自然疫源性的人畜共患传染病。

（一）病原体

钩端螺旋体是具有螺旋状结构的，一端或两端弯曲呈钩状的微生物。个体细长，达6~30μm，而宽只有0.1~0.2μm，其两端的钩状绕长轴旋转和摆动，使整个菌体可弯成“C"、“S"、“O"等形状。钩端螺旋体对酸、碱均很敏感。加热至56℃30分钟，阳光直接照射2小时，均可杀死。潮湿是其存活的重要条件，对冷冻抵抗力强，在含水的泥土中可存活6个月；在-70℃下使培养物速冻，可保持毒力数年。这在本病的传播上有重要的意义。

（二）流行病学钩端螺旋体很容易穿过消化道粘膜、生殖道粘膜、鼻粘膜和眼结膜，也能从破损的皮肤侵入。钩端螺旋体侵入机体后很快进入血液，积聚于肝脏和肾脏，至后定位于肾脏生长繁殖。犬和鼠均是钩端螺旋体的重要宿主，康复犬经尿液排毒几个月，甚至更长。鼠呈亚临床感染，但长期从尿液排出病菌，在适宜的温度和条件下，病菌可在被尿污染的地表水中增殖，成为自然界的疫源地，从而引起接触的人和犬发病。吸血昆虫也能传播本病，偶尔也可经胎盘传染给下一代。

（三）临床症状本病潜伏期5~20天。临床症状和预后主要与感染钩端螺旋体的血清型有关。感染黄疸出血群钩端螺旋体的病犬，多呈急性出血型或黄疸型经过，症状严重，预后往往不良，但也有部分感染犬呈现以肾炎型为主的亚急性经过。犬群钩端螺旋体的感染几率较高，临床上主要为以肾炎型为主的亚急性或慢性过程，预后良好。

急性出血型和黄疸型：病犬发病突然，几乎无潜伏期，精神沉郁，体温高达41℃，呕吐，震颤，食欲废绝，眼结膜和口腔粘膜充血、出血，呼吸促迫，心律不齐，体表淋巴结肿胀，70%的病犬出现黄疸和血便，尿液混浊色浓，呈豆油色。病犬之后非常衰弱而死亡，病程很短，多数为2~3天，个别病犬发病几小时后即死亡，能耐过1周以上者，多数转归良好。

亚急性肾炎型：病犬精神沉郁，厌食，体温升高，可视粘膜充血，部分病例可见溃烂和出血，肌肉疼痛不愿活动。病情急剧加重时，则发展为尿毒症，出现呕吐、血便、无尿、臭尿和脱水等症状。后期病犬常出现慢性肾炎症状，触诊肾肿大。亚急性病犬经及时有效治疗，预后良好。死亡犬大多死于尿毒症。

（四）诊断

1.病理学诊断黄疸型主要病理变化为黄疸，并伴有脾脏急性肿大，浆膜下、粘膜和肺脏等组织器官出血；肾炎型常见有胃肠炎变化，胃、十二指肠、大肠、直肠粘膜肿胀、高度潮红，并散布有出血点，口腔粘膜、胸膜、腹膜和肾等脏器都有不同程度的出血点和出血斑，肝和脾肿大，肾严重肿大，皮质层布满出血点和粟粒至米粒大的灰白色硬结块，长期患病后死亡犬的肾脏则以变性萎缩变化为主。

2.实验室诊断

（1）微生物学检查直接检查：为了提高检出率，须正确采取病料，一般在发热期采取血液，在无热期及后期采取尿液，死后采取肝和肾脏。在1小时内，用姬姆萨氏或镀银染色后，在暗视野进行直接镜检或用荧光抗体法检查，尿液中钩端螺旋体数目很少，为了使钩端螺旋体在尿液中长时间存活，提供新鲜的非酸性尿液环境，尽量在检验前天投服碳酸氢纳（5~15g）。

分离培养：通常只有当直接镜检不能诊断时，才用分离培养法。一般用柯索夫（Korfhof）培养基，接种后放28~30℃培养，每3~5天暗视野镜检一次，观察有无钩端螺旋体生长，发现菌体即可确诊。本检查方法所用时间较长。

（2）血清学检查凝集溶解试验：本试验是以已知的抗原检查未知的抗体。试验时，先以国内的13群14型标准菌株与被检血清作定型试验，然后以相应菌株与各稀释度血清作定量试验，被检血清的至高稀释度呈现“++"凝集现象时为其凝集效价。当犬血清滴度在1∶100以上呈现“++"凝集现象时，才有诊断意义。本试验特异性高，比较敏感，与异型菌株间无交叉反应，因此，不仅可用于诊断，还可用以鉴别菌型。

补体结合试验：患钩端螺旋体病时，其补体结合抗体于病后第3天即可出现，第4天达高峰，抗体可持续一年之久，故可用于诊断。但此抗原为数型菌株混合抗原，故不能用以定型，一般常用于流行病学的调查和普查。被检血清效价在1∶20以上才有诊断意义。

（五）治疗

治疗原则是抗菌治疗，保护肝脏和肾脏。钩端螺旋体病的早期治疗先选青霉素及其衍生物，后期可配合使用氨基糖苷类或四环素类药物。使用抗生素后，犬容易出现赫氏反应，往往病情会短暂恶化。病犬可给予10%葡萄糖、维生素C和护肝片。对无尿的犬可给予利尿药物。

（六）预防

1、做好防鼠、灭鼠、灭蜱管理工作，消除带菌排菌的各种动物。

2、消毒和清理被污染的水源、犬舍、饲料、用具等以防止传染和扩散。

3、做好免疫接种工作，一般在仔犬7周龄左右头一次接种钩端螺旋体疫苗，后每隔2周，注射一次，共接种3次，成年犬每年接种1~2次，时间一般选在春秋两季。

4、若发生过钩端螺旋体的犬群，应在检查确定无钩端螺旋体的同时，针对犬群进行一次紧急接种。

5、加强人员防护，防止人体感染。